5 hur skall patienten sitta

Optimal sittställning och dess betydelse

Varför är det så viktigt att patienten sitter korrekt i sin rullstol? Vad innebär egentligen en god sittställning, och vilka möjligheter öppnar den upp för? Vilka faktorer bör man överväga vid val av rullstol, både för sig själv och för ett barn?

Vid förflyttning till rullstol är det viktigt att följa dessa steg för att säkerställa en stabil och bekväm sittposition:

1. Be patienten att spänna musklerna i skinkorna och knipa under lyftmomentet. Detta minskar risken att patienten sjunker ner i öppningen mellan benstöden.
2. Sänk försiktigt ner patienten i rullstolen.
3. Avlägsna lyftselen.
4. Korrigera patientens sittposition vid behov för att uppnå optimal komfort och stabilitet.

För att bedöma brukarens nuvarande sittställning är det viktigt att noggrant observera hur de olika kroppsdelarna förhåller sig till varandra.

Kroppsdelar att observera vid sittanalys

Kroppsdel
Huvud
Skuldror
Armar
Bål
Bäcken
Höfter
Ben
Fötter

För att uppnå ett aktivt och funktionellt sittande är en lodlinje genom öra, axel och höft idealisk. Denna upprätta sittställning erbjuder flera fördelar:

Fördelar med en optimal sittställning

Aspekt	Fördel
Användning av armar och händer	Ger ett utmärkt utgångsläge
Huvudets position	Minimalt belastande
Kroppens rörlighet	Möjlighet att luta åt olika håll och återgå till ursprungsläge

Specifika aspekter av sittande och vård

Vid blodtrycksmätning i stående position ska patientens arm hänga avslappnat rakt ned. Mätningen bör utföras efter några minuters stående. Blodtrycksmanschetten ska placeras i hjärthöjd, vilket motsvarar mitten av bröstbenet (sternum).

Det är av yttersta vikt att alla, inte enbart de med sväljsvårigheter, sitter upprätt under måltider för att undvika att svälja fel. En god munhälsa spelar en avgörande roll för förmågan att tugga och svälja effektivt.

För att upprätthålla god munhygien är följande punkter centrala:

• Tänderna ska skötas dagligen, både morgon och kväll.
• Säkerställ att eventuell tandprotes sitter korrekt på plats.

En säker sittställning innebär att individen optimalt kan delta fysiskt, mentalt och socialt i det dagliga livet. Frågan är hur vi bäst kan utforma en god sittställning för att den äldres liv i sittande position ska bli så funktionellt och aktivt som möjligt.

Patientens rättigheter och ställning inom vården regleras både genom lagstiftning och politiska beslut. Exempel på detta är bestämmelser om valfrihet, vårdgaranti och patientens rätt till inflytande över sin egen vårdprocess.

Vid första tecken på ortostatisk hypotoni, såsom postural yrsel, ska patienten omedelbart sätta sig eller lägga sig ned tills symtomen har försvunnit.